3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрозы и остеоартрозы суставов свиней

Болезни суставов у свиней

Заболевания суставов довольно частая патология опорно-двигательного аппарата у свиней. Болезни суставов могут возникать в следствии травмы, инфекции или хронического неинфекционного воспаления. Заболевания суставов трудно поддаются лечению и характеризуются довольно тяжелым течением.

Травматические поражения суставов

Травмы суставов могут возникать при транспортировке свиней. Ушибы суставов сопровождаются незначительной болезненностью, животное немного хромает. На коже вокруг сустава заметны гематомы или покраснения. Обычно, ушибы проходят сами по себе и не требуют особого ухода. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать холодные компрессы.

Вывихи суставов сопровождаются растяжением связок. Свиньи долго хромают, стараясь не ступать больной конечностью из-за сильных болевых ощущений. Травмированные суставы необходимо туго забинтовать эластическим бинтом. Также можно периодически прикладывать холодные компрессы. Тугое бинтование и холод предотвращают отек больного сустава и немного устраняют боль.

Более тяжелые травмы могут приводить к кровоизлиянию в полость сустава – гемартрозу. При чрезмерном физическом воздействии на сустав, сосуды могут разрываться, и кров изливается во внутрь сустава. Незначительное количество крови внутри сустава может со временем рассосаться. Но в случаях, если гемартрозы значительного размера, то может возникнуть необходимость пункции сустава.

В следствии открытой травмы сустава может развиваться гнойный артрит. Сустав опухает и из раны вытекает гной. Гнойный артрит требует лечения антибиотиками. Обычно, назначают пенициллин, цефтриаксон или цефуроксим. Гнойный артрит при правильном и своевременном лечении в большинстве случаев проходит без тяжелых последствий.

Артрозы и остеоартрозы суставов свиней

Артрозы – это хронические дистрофические поражения суставов. Заболевания характеризуется медленным, но постоянным ухудшением. Артрозы возникаю по причине нарушения питания суставного хряща и снижения продукции внутрисуставной жидкости. Хрящ изнашивается, и на суставных поверхностях начинают разрастаться костная ткань. Однозначного мнения по поводу причин развития артроза не существует. Бытует мнение, что артрозы развиваются по причине недостаточного количества витаминов и минералов в повседневном рационе. Также прогрессированию болезни способствует чрезмерная физическая активность или недостаток моциона.

В начальных стадиях артроза суставы внешне не изменены. С прогрессированием болезни суставы могут немного припухать. Опухание при артрозе незначительное, суставы на ощупь не горячие. Со временем суставы деформируются, и существенно ограничивается движение. Свиньям трудно подниматься, они с трудом передвигаются. Обычно, артрозом поражается несколько конечностей.

Болезнь постоянно прогрессирует. Вылечить артроз невозможно. На сегодня можно лишь немного приостановить прогрессирование болезни. Если животные составляют значительную ценность, им проводят курс массажа и физиотерапии. Довольно эффективными являются голодные и горячие компрессы. Также больным свиньям можно назначать витамины, минералы (особенно кальций) и хондропротекторы. Из хондропротекторов чаще всего используют хондроитин сульфат и глюкозамин. В периоде острого воспаления и отека ветеринары назначают инъекции глюкокортикостериодов.

Инфекционные артриты у свиней

У свиней довольно часто встречается инфекционные артриты. Чаще всего артриты вызваны бактериями рода Mycoplasma. Микроорганизмы поражают практически все суставы больного животного. Также поражения суставов могут быть вызваны стрептококковой инфекцией.

Микоплазматический артрит

Бактерии передаются воздушным путем от больного животного. Болезнь может протекать остро или хронически. Острая форма заболевания чаще встречается у маленьких поросят до 3 месяцев. Иммунитет у поросят еще не полностью сформирован, поэтому бактерия вызывает поражение многих органов. После заражения у животных повышается температура, они становятся вялыми и малоподвижными. Затем начинаю припухать суставы. Больные поросята начинают хромать.

У более взрослых свиней инфекция не вызывает общих симптомов интоксикации. У них просто внезапно поражаются суставы без видимых на то причин. На фоне полного благополучия свинья начинает хромать. Пораженные суставы опухают. Животное не дает притронуться к больной конечности, практически не двигается, лежит на боку. Иногда свинья может подниматься на некоторое время, но тут же ложится обратно из – за острой боли.

Инфекционный артрит диагностируют, отталкиваясь от клинической симптоматики. Окончательный диагноз можно поставить по результатам лабораторного исследования крови больных свиней.

Лечение микоплазматического артрита у свиней

Лечение инфекционного артрита проводят с помощью антибиотиков. Наиболее эффективными средствами для борьбы с микоплазматическими артритами являются антибиотики линкомицин, тилозин и тиамутин. Антибиотики назначают курсом на 7 дней, при необходимости продолжают лечение до 14 дней. Иногда для устранения сильного отека животным назначают несколько инъекций глюкокортикостериодов. Но назначать гормоны можно лишь при крайней необходимости так, как они существенно снижают иммунитет.

Инфекционные поражения суставов микоплазмой можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать все правила содержания и кормления животных. Внимательно следить за появлением любых проявлений болезни. Как только животное становится вялым, слабым или отказывается от еды, его лучше изолировать от остальных для предотвращения распространения инфекции. Также необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещений, в которых содержатся свиньи. Для дезинфекции свинарников пользуются раствором активного хлора или формальдегида. Во время инфекции помещения рекомендуют дезинфицировать горячими растворами кальцинированной соды, средствами Фоспад или Парасод.

Стрептококковый артрит

Стрептококкоз – это инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением дыхательной системы, внутренних органов, кожи и суставов. Инфекция вызвана бактериями рода Streptococcus. Суставы поражают стрептококки группы С. Чаще всего инфекция распространяется в хозяйствах с низким уровнем чистоты помещений. Инфекция передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Также бактерии могут попадать через травмы и потертости на коже свиньи.

Стрептококковый артрит может поражать свиней любого возраста, но чаще всего болезнь случается у поросят в возрасте до 30 дней. Острая стрептококковая инфекция вызывает повышение температуры. У больных поросят краснею веки, появляются кольцевидные пятна на коже. Венчики копытец синюшны, что свидетельствует о кислородном голодании. Суставы больных поросят краснеют и воспаляются. Через пару дней животные гибнут.

При хроническом течении стрептококковой инфекции у свиней поражаются суставы и могут развиваться парезы конечностей. Больные суставы опухают, краснеют и болят. Животные стараются не наступать на больные конечности, больше времени проводят лежа на боку.

Диагностика стрептококковой инфекции возможна с помощью лабораторных тестов. После подтверждения диагноза необходимо начинать лечение антибиотиками.

Антибиотики для лечения стрептококковой инфекции:

  • окситетрациклин;
  • пенициллин;
  • стрептомицин;
  • цефтриаксон;
  • цефиксим;
  • цефуроксим;

Лечение антибиотиками проводят на протяжении 7-10 дней. Если артрит не проходит, лечение можно продолжить или заменить антибиотик.

Больные животные должны употреблять достаточное количество теплой и чистой воды. В рацион питания можно добавлять витаминные и минеральные добавки.

При необходимости свиньям можно проводить специфическую профилактику с помощью вакцины. На сегодня существует депонированная вакцина против стрептококков группы С и D. Вакцинировать можно только здоровых животных.

Для профилактики распространения болезни в свинарнике необходимо ежедневно проводить дезинфекцию. Помещения дезинфицируют с использованием растворов активного хлора, формалина или эмульсией дезанола.

Артроз и остеоартроз: в чем разница?

Некоторые заболевания суставов имеют схожую симптоматику и развиваются, на первый взгляд, одинаково. Установить точный диагноз может только специалист после полного обследования, особенно когда речь идет об очень близких болезнях – артрозе и остеоартрозе. В чем отличия между ними и насколько разным будет лечение?

Артроз и остеоартроз – это два разных заболевания

Артроз и остеоартроз: болезнь и ее форма

Артроз – это болезнь суставов, следствием которой становится разрушение хряща и костной ткани. Спровоцировать патологию может тяжелая травма, однако произойдет это по другой, более глубокой причине, например на фоне нарушения метаболизма, снижения функции щитовидной или половой железы, от избыточного веса.

Остеоартроз – это осложненная форма артроза, которая развивается на фоне деформации хрящевой ткани поврежденного сустава. Как правило, происходит это из-за механического износа. Прогрессирует патология очень медленно, поэтому, в отличие от артроза, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно.

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

Симптомы артроза и остеоартроза

Признаки артроза появляются зачастую на второй стадии, в то время как остеоартоз может дать о себе знать, когда болезнь уже прогрессировала достаточно серьезно. Симптоматика очень схожа, поэтому самостоятельно определить, насколько сильно развилась болезнь, невозможно.

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

3 принципиальных отличия

  1. Артроз чаще развивается у людей, имеющий к нему генетическую предрасположенность. Остеоартроз – это результат механической перегрузки суставов.
  2. Если на рентгене специалист отмечает образование узелков в суставе, диагноз очевиден: остеоартроз. Если их нет, у пациента артроз.
  3. Остеоартроз поражает преимущественно суставы пальцев рук и ног, в основном большие пальцы ног. Артроз развивается чаще всего в коленном и тазобедренном суставах, а также любом другом.

Некоторые медики не видят принципиальных отличий между артрозом и остеоартрозом

Лечение артроза и остеоартроза

В лечении артроза и остеоартроза есть много общего. В обоих случаях пациенту назначают:

  • специальную диету для снижения веса и укрепления хрящевой ткани (низкокалорийную пищу с преобладанием овощей и фруктов, с оливковым маслом, рыбой жирных сортов);
  • лечебную физкультуру и физиотерапию, за исключением острого воспалительного периода;
  • ортопедические фиксаторы для коррекции распределения нагрузки на суставы;
  • медикаментозную терапию.

На начальной стадии справиться с болью при остеоартрозе суставов пальцев рук помогают контрастные ванночки. Однако, если заболевание прогрессировало, этот метод стоит использовать только как дополнительный, для временного снятия симптоматики:

При каком диагнозе помогут внутрисуставные инъекции

Справиться с болью и скованностью движения как при артрозе, так и при остеоартрозе помогают инъекции препаратов – заменителей синовиальной жидкости. К примеру, курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» восстанавливает ее количество и уровень вязкости, устраняет механическое трение и расширяет суставную щель на длительное время. Проходить его необходимо, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 9-24 месяца.

В идеале лечение артроза и остеоартроза должно быть комплексным. Одного восстановления синовиальной жидкости недостаточно, чтобы вернуться к привычной жизни. Необходимо позаботиться о правильном питании, снизить нагрузку на больной сустав, избавиться из лишних килограмм и следовать всем рекомендациям ревматолога-ортопеда.

Вместо заключения

Понятие «артроз» – более широкое и объемное. Под ним подразумевают заболевание сустава, следствием которого становится и его деформация, и разрушение близлежащего хряща, вплоть до инвалидности.

В момент деформации хрящевой ткани начинается промежуточная, острая форма артроза – остеоартроз. Как бы там ни было, при любых тревожных симптомах в суставах не стоит гадать и самостоятельно ставить диагноз: ревматологи-ортопеды справляются с этим гораздо эффективнее, а значит, и прогнозы будут более благоприятными!

Читать еще:  Как кормить поросят без свиноматки

В чем разница между остеоартрозом и артрозом, причины возникновения патологии, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеоартроз (синоним: артроз) – дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает осложнения различной этиологии в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем, что такое остеоартроз и артроз: в чём разница.

Остеоартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеоартрозы обозначаются кодами M15-M19.

Остеоартроз и артроз – в чем же разница?

Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенное заболевание суставов. Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Изменения на рентгенограмме, характерные для ОА, выявляются у почти 70% людей старше 65 лет. Артроз чаще всего возникает в области тазобедренного и коленного сустава, но он также распространен и в других местах (позвоночник, плечо, локти, пальцы).

Этиопатогенез заболевания не полностью изучен, но, как полагают ученые, в развитии болезни участвуют многие факторы. При ОА происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменение его механических свойств. В крайнем случае тяжелое ОА может полностью разрушить хрящ. Разрушение вызвано нарушением гомеостаза метаболизма хряща. Увеличение действия провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNFa и др.) ингибирует анаболические процессы, поэтому хрящ не регенерирует. Увеличивается концентрация ферментов из группы металлопротеиназ:

Вышеперечисленные вещества разрушают макромолекулярную сеть внеклеточного матрикса.

Цитокины

Поврежденная кость реагирует на ситуацию гипертрофией, и со временем появляются остеофиты, которые усложняют состояние. Боль вызывается поражением окружающих тканей, поскольку сам хрящ не имеет болевых рецепторов. На начальных стадиях болезненные ощущения не возникают.

ОА представляет собой гетерогенную группу заболеваний суставов, которая имеет во многом схожее клиническое течение. В английской литературе встречается термин «остеоартрит», хотя воспаление суставов (артрит) не всегда возникает при артрозе и является скорее вторичным состоянием.

Многие спрашивают: чем в целом отличаются два понятия? В народе обычно говорят «артроз», но остеоартроз более точен, потому что болезнь не только влияет на структуру хряща, но и на соседние кости. Термины «артроз» и «остеоартроз» относятся к одному и тому же заболеванию, поэтому считаются синонимами. Отличие, которое «ходит по интернету», по сути, является неверной информацией.

Причины развития

До конца не известно, почему возникает остеоартроз. Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания. По этиологии ОА делят на первичную и вторичную формы.

Первичная ОА (идиопатическая) – заболевание с неизвестной причиной. Факторами риска первичного происхождения ОА являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная и односторонняя нагрузка на определенные виды деятельности.
  • руки;
  • ноги;
  • колено: гонартроз;
  • бедра: коксартроз
  • позвоночник: спондилоартроз, спондилез, дископатия.

Вторичный ОА вызывается следующими патологиями:

  • травмой;
  • врожденными или приобретенными дефектами (врожденный вывих бедра);
  • воспалительными заболеваниями суставов;
  • метаболическими заболеваниями;
  • акромегалией;
  • гиперпаратиреозом;
  • кристаллическими артропатиями;
  • остеонекрозом;
  • нейропатией.

При вторичной ОА важно лечить основное заболевание.

Диагностика

Лабораторный осмотр особенно важен для исключения основного заболевания суставов. При анализе синовиальной жидкости отмечается общее повышение содержания клеток, но обычно менее 1000 клеток / мм ≥.

Кристаллы пирофосфата кальция или ацетитола можно обнаружить во многих суставах.

Важно выполнять рентгенограмму тазобедренных и коленных суставов в стоячем положении. Характерными признаками являются:

  • сужение суставного пространства;
  • склероз субхондральной кости;
  • формирование остеофита;
  • появление костных кист, которые обычно располагаются в центре сустава.
  • анкилоз – очень редкое явление.

Для дифференциальной диагностики заболеваний воспалительных и метаболических суставов компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование не применяются. Правильную дифференциацию сможет провести только высококвалифицированный доктор.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. В начале недуга возникают изменения обмена веществ, разрушается внутриклеточный матрикс и теряется гибкость сустава. На хряще появляются небольшие трещины. Пока хрящ способен компенсировать эти события, пациент не испытывает никаких симптомов. Только тогда, когда хрящ уже не в состоянии адекватно выполнять свою функцию, возникает неестественный стресс в окружающих тканях (костях, суставной капсуле, связках, мышцах).

Субхондральная кость реагирует постепенной склеротизацией – образованием остеофитов. Это компенсирующий механизм, который в свою очередь ограничивает подвижность суставов.

Диагностические критерии ОА – это изменения, видимые при рентгенографии. Оцениваются как размер, так и количество остеофитов, а также ширина суставного пространства.

Клинические признаки болезни:

Типичным признаком является также артралгия после более длительного отдыха (например, утром после пробуждения), которая обычно исчезает после 15-20 минут физической активности. На последней стадии артралгия становится хронической. Боль не всегда соответствует степени прогрессирования заболевания.

Характерной особенностью ОА является локализация на определенных суставах и частая асимметрия их недуга (в отличие от, например, ревматоидного артрита). Иногда возникает спонтанная ремиссия.

Методы лечения

Фармакотерапия ОА включает два класса препаратов:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • вещества, препятствующие разрушению суставного хряща.

Оба подхода не являются взаимоисключающими, и две группы препаратов могут быть объединены по мере необходимости.

Анальгетики и противовоспалительные средства уменьшают артралгию. Их преимуществом является быстрое начало действия. Эффект длится от 3 до 24 часов в зависимости от препарата. Чрезмерное и продолжительное использование анальгетиков и противовоспалительных медикаментов может вызывать серьезные побочные эффекты. Цель облегчения боли заключается в повышении качества жизни пациента и увеличения физической активности.

Анальгетики

Препаратом выбора является Парацетамол, который не обладает противовоспалительным действием и лучше переносится, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При необходимости Парацетамол можно комбинировать с опиоидами – Трамадолом или Кодеином. Наиболее распространенным нежелательным эффектом опиоидов является запор. Долгосрочное использование увеличивает риск развития наркомании.

Только при воспалении суставов (артрите) применяют НПВС, которые при длительном использовании повышают риск повреждения слизистой оболочки желудка, почек и возникновение кровотечения. Из-за противовоспалительного эффекта НПВС часто субъективно воспринимаются пациентами как более эффективные.

В исключительных случаях при остром воспалении назначают кортикостероиды в форме внутрисуставных инъекций. Стероидные противовоспалительные препараты ускоряют катаболические процессы (деградацию) в суставном хряще.

При регулярном использовании хондропротектеров уменьшается боль и воспаление суставов в сопоставимом диапазоне с НПВС (эффект возникает только через 3 месяца регулярного использования) с меньшим количеством негативных эффектов. Недавние исследования опровергли эффективность хондропротекторов.

Хондропротектор

Совет! При возникновении артроза (голеностопного, локтевого, плечевого суставов или ВНЧС) рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Правильно отличать остеохондроз, артроз и другие заболевания сможет квалифицированный врач. Самостоятельно проводить различия не рекомендовано. Если возникает лихорадка, боль, отек, локальная гиперемия или другие болезненные ощущения (в области стопы, локтя и других частей тела), рекомендуется срочно обратиться к доктору. Раннее лечение помогает предотвратить потенциальные осложнения, которые могут возникать при дегенерации хряща. Несвоевременная терапия может привести к полной иммобилизации сустава и снижению общего качества жизни.

Разница между артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

  • ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
  • разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
  • влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
  • наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Читать еще:  Львиноголовый кролик цена

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

  • при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
  • заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
  • при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

  • уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
  • образование и разрастание костной ткани;
  • деформация соединений после травмы и дисплазии;
  • уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз что это?

Причины артроза суставов

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Читать еще:  Какой он правильный свинарник

Алфлутоп. Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Артроз и периартроз: симптомы и лечение

Артроз и периартроз — это распространенные заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях сустава. Практически 15% населения Земли страдает от симптомов этих болезней. Они могут проявиться в молодости, но количество заболевших с возрастом резко увеличивается.

Механизм развития

Для того чтобы понять, что значит артроз и периартроз и как они развиваются, нужно вспомнить строение сустава.

Сустав — это подвижное соединение костей, поэтому концы костей также являются частями суставов. За ними идет хрящевая ткань, которая защищает кость от нагрузки и разрушения, облегчает движение и является амортизатором. Сустав окружен оболочкой (синовиальная оболочка, капсула), которая выделяет специфическую жидкость в полость сустава. Эта жидкость смазывает все поверхности и является амортизатором. К оболочке прикрепляются мышцы и связки, благодаря которым появляется возможность совершать движения.

Суставной хрящ — это особый вид соединительной ткани, которая может восстанавливаться, сохраняя целостность поверхностей. С возрастом способность к регенерации падает, но не исчезает. Но если хрящ постоянно подвергается разрушению из-за чрезмерных нагрузок, то он ослабевает, так как не успевает восстановиться. Если хрящевая ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим процессам, то развивается артроз суставов. Если в патологию вовлекаются околосуставные ткани (оболочка, мышцы, связки) — появляется периартроз.

Болезнь артроз достаточна опасна, ведь при несвоевременном лечении происходит разрушение не только хряща, но и костной ткани, проявляющееся полной потерей двигательной активности и инвалидизации.

Причины

От чего появляется артроз, однозначно сказать невозможно. Как правило, он развивается вследствие воздействия нескольких факторов. В последнее время это заболевание проявило тенденцию к омоложению: если раньше оно встречалось только у пожилых, то теперь часто проявляется и у молодых людей. В группу риска входят спортсмены, рабочие (у которых тяжелый физический труд), люди, длительно находящиеся в сидячем или стоячем положении.

Основные причины патологии:

  • травмы (особенно мелкие трещины и повреждения, которые практически не исчезают полностью);
  • наследственность;
  • длительные и постоянные нагрузки (ткани сустава не успевают полностью восстановиться, вследствие чего подвергаются сильному износу);
  • возрастные изменения;
  • ожирение (усиливает нагрузку на суставы);
  • нарушение обменных процессов;
  • плоскостопие;
  • нарушение кровообращения.

В борьбе и избавлении от одного из самых распространенных заболеваний спинного мозга — радикулита — вам поможет наша статья. О других недугах, поражающих спинной мозг, читайте здесь.

Если заболевание развивается без видимых причин, то говорят о первичном артрозе. В этом случае процессы разрушения преобладают на процессами восстановления. Если болезнь появляется на фоне других нарушений, то диагностируют вторичный артроз.

По локализации патологического процесса выделяют: гонартроз — поражение коленного сустава; коксартроз — заболевание тазобедренного сустава; реже встречается артроз плечевого, голеностопного суставов и артроз кистей рук и стоп.

Суставной артроз протекает хронически, длительно. Различают 3 стадии процесса:

1 стадия — начало дистрофических изменений. Хрящ теряет свои свойства, особенно эластичность, и становится менее выносливым. Возможно появление боли при сильной нагрузке.

2 стадия. Разрушение тканей более выражено, поражаются окружающие ткани, боль усиливается.

3 стадия. Костная ткань деформирована, изменения видны невооруженным глазом, ограничение или полное отсутствие подвижности сустава, возможно появление патологической подвижности. Прогнозы на этом этапе неутешительны.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний разнообразны, они зависят от локализации патологического процесса.

  • ноющая боль;
  • хруст и ломота;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость.

Боль в суставе ощущается чаще всего в момент нагрузки и на первых этапах развития болезни может проходить самостоятельно. Различают также стартовые боли, которые появляются в самом начале движения и постепенно проходят во время нагрузки.

При прогрессировании процессов разрушения появляется хруст. Изменение кровообращения в месте поражения приводит к появлению припухлости. Не стоит игнорировать эти проявления — лучше сразу обратиться к врачу.

Если процесс локализован в тазобедренном и коленном суставе, то дополнительно появляется хромота, боль в области поясницы и позвоночника, трудность подъема по лестнице.

Симптомы периартроза совпадают с проявлениями артроза (боль, ограничение подвижности, припухлость). Зачастую периартроз незаметно переходит в артроз.

Лечение

Лечение заболевания артроз следует начать при появлении первых признаков, а именно при незначительных болях в области сустава. Выраженные проявления свидетельствуют о значительных повреждениях, а следовательно, трудно поддаются терапии.

Причины и лечение артроза взаимозависимы, ведь любая терапия должна быть направлена на причину возникновения заболевания, чтобы исключить повторное развитие патологических процессов.

Лечение периартроза совпадает с лечением артроза. Терапия при этих болезнях направлена на восстановление обменных процессов, улучшение кровообращения и питания, уменьшение процессов разрушения и стабилизацию состояния. Больным назначают различные медикаменты: обезболивающие препараты; хондропротекторы, помогающие восстановить хрящ и т.п.

Как лечить периартроз и артроз, вам может сказать только специалист (ревматолог, травматолог, ортопед). Лечение напрямую зависит от локализации поражения, степени выраженности симптомов и степени разрушения хряща. Как правило, врач может назначить:

  • иглорефлексотерапию: она способствует восстановлению защитных функций, а также купированию боли;
  • вакуум-терапию: улучшает кровообращение и обменные процессы;
  • фармакопунктуру: снижает боль и воспаление;
  • ударно-волновую терапию: улучшает кровоток, метаболизм, разрушает крупные отложения солей кальция, восстанавливает подвижность, ускоряет регенерацию, обезболивает;
  • оксигенотерапию: улучшает обменные процессы;
  • магнитотерапию;
  • покой или ограничение подвижности;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • санаторно-курортное лечение.

Всегда было распространено лечение периартроза народными средствами, ведь народная медицина предлагает огромное количество полезных средств, помогающих при заболеваниях опорно-двигательной системы. Для терапии периартроза используют отвары трав, солевые повязки, компрессы, растирания. Перед применением очень важно проконсультироваться и согласовать все с врачом. К тому же все эти методы должны быть только дополнением к основному лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector